Алкогольный цирроз печени: стадии, симптомы, диеты, лечение

Алкогольным циррозом называют заболевание, при котором имеет место хроническое поражение клеток печени в связи с ядовитым воздействием этанола и продуктов его распада.

При циррозе погибают функционирующие ткани печени, они замещаются на фиброзные рубцы. Симптомы заболевания у алкозависимых проявляются вследствие:

• Нарушения очищающей функции
• Развитием печеночной недостаточности
• Гипертензии
• Проблем с почками

Чаще всего цирроз печени проявляется у алкозависимых людей. Смертность от заболевания остаётся весьма высокой.

Причины

Главной причиной формирования алкогольного цирроза является злоупотребление алкогольными напитками на протяжении долгих лет (от 10 до 15). Здесь нет разницы, какие напитки выпивались, имеет значение дозировка и частота употребления этаноловой продукции.

Регулярное употребление горячительных напитков становится причиной разрушения клеток печени. В первую очередь формируется жировая дистрофия, после алкогольный гепатит, итогом становится цирроз либо некроз клеток.

Стадии заболевания

Цирроз печени протекает в несколько стадий:

1. Компенсированная стадия. На данном этапе симптомы заболевания не проявляются, орган еще справляется со своей работой. Патология может быть выявлена только после проведения процедуры биопсия
2. Субкомпенсированная стадия. На данном этапе отмечаются начальные симптомы печеночной недостаточности. Лабораторные исследования помогут выявить нарушение печеночных проб
3. Декомпенсированная стадия. Здесь имеет место полное нарушение деятельности печени и поражение других органов

Симптомы алкогольного цирроза печени

Признаки алкогольного цирроза подразделяются на общие и специфичные. К сожалению, крайне трудно заметить болезнь на начальном этапе. В основном цирроз печени продолжительное время протекает без каких-либо симптомов.

Врач при осмотре пациента может выявить признаки: увеличенной печени, бугристой поверхности плотного края. Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии опасного заболевания.

Общие симптомы болезни:

• Постоянная слабость, быстрая утомляемость
• Беспричинное повышение температуры тела
• Проблемы со сном
• Отсутствие аппетита
• Депрессия
• Постоянная раздражительность
• Некоторые проблемы с памятью
• Болевые ощущения в суставах
• Становится тяжело сконцентрироваться длительное время на чем-либо

У большинства пациентов при циррозе заметны:

• Покраснение ладоней
• Сосудистые «звездочки» на коже

Специфические симптомы нарастания печеночно-клеточной недостаточности:

• Тошнота
• Рвотные позывы
• Вздутие живота
• Увеличение органа с последующим его уменьшением
• Тупые боли, не проходящая тяжесть в правом подреберье
• Потемнение урины
• Откладывание жира внизу живота и на бедрах
• Обесцвечивание кала

К симптомам печеночной энцефалопатии относятся:

• Проблемы с ориентацией во времени и пространстве
• Возбуждение сменяется сонливостью и наоборот
• Отсутствие чувства самокритичности
• Слабоумие проявляется на последней стадии

Симптомами цирроза у представителей сильного пола могут быть:

• Отсутствие полового влечения
• Атрофия яичек
• Увеличение грудных желез
• Слабый рост волос под мышками или на лобке

Признаки портальной гипертензии:

• Увеличение живота
• Рвота с темной кровью
• Увеличенная селезенка
• Жидкий стул (черный)
• Кровь при дефекации

Симптомы полинейропатии начинают появляться в связи с общим отравлением организма:

• Начинаются проблемы со зрение и слухом
• Атрофия мышц
• Больной перестает чувствовать разницу между холодным и горячим
• Происходит уменьшение силы в мышцах конечностей

Со стороны сердечно-сосудистой системы добавляются признаки недостаточности кровообращения:

• Ноги начинают отекать
• Имеет место низкое артериальное давление
• Боли в области сердца
• Одышка даже при незначительных нагрузках
• Тахикардия
• Иногда встречаются приступы мерцательной аритмии

Диета при алкогольном циррозе

В первую очередь, люди, страдающие от алкогольного цирроза должны полностью отказаться от:

• Спиртосодержащей продукции
• Острой еды
• Жареной и жирной пищи

Кроме того, при наличии в анамнезе данного заболевания требуется стараться не переедать.

При циррозе печени можно есть:

• Запеченное
• Тушеное
• Вареное
• Пареное

Важно, при циррозе нельзя употреблять соль.
Но можно налегать на продукты содержащие клетчатку:

• Груши
• Яблоки
• Морковь
• Капуста
• Свекла

При данной патологии больному рекомендуется принимать в пищу нежирные сорта мяса, такие как говядина и крольчатина. При приготовлении блюд из птиц необходимо убирать кожуры, рыбу лучше есть в отваренном виде.При алкогольном циррозе печени позволительно употреблять не жирные молочные продукты. При этом нельзя в сутки употреблять больше одного яйца.

Рекомендуется в отваренном виде употреблять брокколи, картофель и кабачки. Капусту, помидоры и огурцы лучше употреблять в сыром виде.

Блюда для больных должны приготавливаться с добавлением минимального количества сливочного, оливкового или кукурузного масла.

Можно есть макароны, различные каши, сухофрукты и некоторые виды сладостей.

Продукты, которые категорически запрещены к употреблению:

• Мороженое
• Шоколад
• Спиртное
• Рыбные консервы
• Сдоба
• Черный хлеб
• Жирные сорта мяса
• Бульоны
• Бобовые культуры
• Грибы
• Чеснок
• Маринованные овощи
• Сало
• Маргарин
• Ряженка
• Сливки
• Какао
• Кофе
• Жирные колбасы

Пищу необходимо принимать не большими порциями, не менее 4-5 раз в день. На ужин лучше есть легко усваиваемые, низкокалорийные продукты.

Важно диету согласовать с лечащим врачом.

Лечение

При лечении алкогольного цирроза печени необходимо строго придерживаться диеты. Корректировка питания поможет приостановить развитие патологического процесса, однако не поможет избавиться от болезни.

Использование фармацевтических средств при терапии болезни не должно стать дополнительной нагрузкой на поврежденный орган.

Для устранения интоксикации врачи могут прописать:

• Энтеросорбенты, отлично подойдёт Полисорб или Энтеросгель
• Внутривенное введение Реосорбилакта, глюкозы и раствора Рингера

Сорбенты помогут быстро очистить кишечник от токсинов.

Глюкокортикостероиды способствуют подавлению распада клеток печени и иммунных механизмов. Данные лекарственные средства в зависимости от самочувствия больного могут быть введены внутривенно или внутримышечно.

Гепатопротекторы (Эссенциале, Урсофальк, Урсосан) необходимы для защиты клеток, которые ещё не подверглись фиброзу.

Для поддержания пищеварительного процесса пациенту необходимо ферменты поджелудочной железы, чаще всего врачи прописывают Панзинорм, Креон.

Для снижения показателей давления в портальной вене требуется прием Нитросорбида, Анаприлина. При сильных отеках или увеличении живота больному потребуются мочегонные препараты (Верошпирон, Фуросемид)

С целью замещения прописывают:

• Стимол
• Витамины группы В
• Раствор Альбумина, тромбоцитарную и эритроцитарную массы

Длительность курса и дозировка препаратов должна определяться лечащим врачом. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Терапия с применением хирургических методов

При осложнениях потребуется хирургическое вмешательство:

• При кровотечениях из геморроидальных вен, врач-проктолог выполняет ушивание
• Прокол брюшной стенки поможет вывести жидкость из живота, тем самым снизить напряженность асцита
• При наличии кровотечений в пищеводе, больному вводят резиновую трубку с раздуваемой манжеткой

Вышеперечисленные методы лечения не помогут вылечиться от цирроза, они только способствуют улучшению качества жизни больного.

Только трансплантация поможет навсегда забыть о страшном недуге, однако при алкогольном циррозе данную процедуру не проводят.

Прогноз

Врачи считают, что при алкогольном циррозе прогноз более благоприятен, если болезнь будет замечена на ранних стадиях и больной сможет полностью отказаться от употребления алкоголя.

Алкогольный цирроз относится к болезням, которыми руководит сам больной. Здесь многое зависит от того, будет ли соблюдать пациент рекомендации врача и придерживаться здорового образа жизни. Полный отказ от спиртного и диета помогут увеличить продолжительность жизни заболевшего.

Видео про алкогольный цирроз печени: